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USA : un traitement trouvé pour soulager les enfants atteints de COVID

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Les médecins disent que le traitement soutenu par le CDC pour les enfants atteints du syndrome inflammatoire lié au coronavirus est «très efficace»



USA : un traitement trouvé pour soulager les enfants atteints de COVID

Pas moins de 147 enfants à New York ont ​​été diagnostiqués avec une nouvelle condition liée au coronavirus - maintenant officiellement connu sous le nom de «syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants» ou MIS-C. Alors que la plupart des cas ont été localisés à New York, d'autres grandes villes - dont Boston, Philadelphie , Los Angeles et, depuis jeudi, Denver - ont également signalé des cas.

Avec plusieurs décès signalés à cause de la maladie, les parents sont naturellement inquiets. Mais cette semaine, les Centers for Disease Control and Prevention ont annoncé des nouvelles pleines d'espoir - un traitement qui aide les enfants à survivre.

Les médecins disent que le symptôme caractéristique du MIS-C est une fièvre élevée et soutenue (102 ou plus, sur plusieurs jours), mais d' autres symptômes communs incluent une éruption cutanée, des douleurs abdominales, de la diarrhée, un pouls rapide et des yeux injectés de sang. Le CDC, qui a récemment commencé à étudier le syndrome, a organisé un webinaire cette semaine pour aider à faire la lumière sur ce que les médecins savent jusqu'à présent.

L'organisation a noté qu'un lien direct entre le coronavirus et le MIS-C n'a pas été établi, mais que «de nombreux enfants atteints du MIS-C avaient le virus qui cause le COVID-19 , ou avaient côtoyé quelqu'un avec le COVID-19». Le syndrome s'est révélé mortel dans au moins une poignée de cas, mais dans les nouvelles les plus prometteuses à ce jour, le CDC a révélé cette semaine que les médecins avaient trouvé un traitement - non seulement atténuant les symptômes, mais permettant aux enfants de quitter l'hôpital en se sentant en arrière. À la normale.

Le médicament est ce qu'on appelle l'immunoglobuline intraveineuse ou IVIG, une collection d'anticorps qui aident à combattre l'inflammation. Pour en savoir plus sur ce traitement, Yahoo Life s'est entretenu avec deux experts pédiatriques actuellement plongés dans la crise.

Les IgIV sont fabriquées à partir de plasma sanguin - dont une grande partie provient des étudiants
Chef de la division des maladies infectieuses pédiatriques à l'Hôpital pour enfants de Philadelphie, la Dre Audrey John a vu certains cas de SIG-C dans son service et a connu un succès majeur en traitant les enfants avec. Elle décrit les IgIV comme des «anticorps regroupés» qui peuvent être «utilisés pour fournir une immunité aux personnes qui ne fabriquent pas leurs propres anticorps». Elle note qu'il s'agit du traitement standard pour la maladie de Kawasaki (KD), un syndrome inflammatoire rare chez les enfants qui présente de nombreux symptômes qui se chevauchent avec le MIS-C.

Le Dr Stanford Shulman, professeur de pédiatrie spécialisé dans les maladies infectieuses à la Northwestern University, ajoute que les IgIV - qui sont produites par des dons de plasma sanguin - proviennent souvent d'étudiants. «Les IgIV sont préparées grâce aux dons de plasma des grands groupes d'adultes qui donnent du plasma, généralement sur les campus universitaires ou à proximité», explique Shulman.

Le médicament est créé par un processus chimique sophistiqué
Selon Shulman, les dons utilisés pour créer les IgIV proviennent de la «partie liquide du sang», et non des globules rouges ou blancs. «En gros, vous retirez le sang du bras d'un volontaire, vous le faites tourner et vous lui rendez ses globules rouges et vous enlevez simplement le liquide du haut», explique Shulman. "Le fluide est riche en de nombreux types d'anticorps."

Les IgIV fonctionnent probablement en mettant un «amortisseur» sur le système immunitaire
Bien que les médecins ne soient pas exactement sûrs de la façon dont les IgIV aident avec MIS-C, la théorie est que les anticorps sains signalent au système immunitaire qu'elle peut ralentir. «Nous pensons que, comme pour la maladie de Kawasaki, cela met un frein à la réponse immunitaire excessive et nocive», explique John.

Shulman, qui dit que le médicament est utilisé depuis les années 80 pour traiter les KD, est d'accord. "Bien que cela n'ait jamais été totalement prouvé, nous pensons que l'IVG agit en modulant ou en supprimant l'inflammation."

John et Shulman disent que les patients atteints de KD ont tendance à très bien répondre aux IgIV, et que les patients MIS-C le sont aussi. «Nous et d'autres avons découvert que les IgIV et d'autres traitements, tels que les stéroïdes, entraînent une amélioration rapide de la fièvre et une amélioration de la fonction cardiaque sur plusieurs jours», explique John.

Le CDC a étudié 33 patients atteints de MIS-C, qui ont tous reçu des IgIV
Dans le cadre du webinaire du CDC, l'organisation a partagé des détails sur le nombre de patients étudiés - 33 au total. Tous les individus ont reçu des IgIV, 30 pour cent d'entre eux ont également reçu une deuxième dose. La majorité (70%) a également reçu un corticostéroïde, qui agit en tandem avec le médicament pour amortir le système immunitaire.

Le taux de mortalité dans le groupe était de 0 pour cent, et 82 pour cent étaient sortis de l'hôpital au moment du rapport.

Bien que le traitement fonctionne définitivement, il est trop tôt pour l'appeler un remède
Les effets des IgIV sur les enfants atteints de MIS-C semblent extrêmement prometteurs, mais ni John ni Shulman ne sont prêts à considérer cela comme un remède. «Puisqu'il s'agit d'un nouveau syndrome, nous n'avons pas de suivi à long terme des enfants qui ont été diagnostiqués avec cette condition», explique John. «Dans la maladie de Kawasaki, la plupart des enfants répondent à une seule dose d'IgIV et leurs symptômes ne réapparaissent pas. Pour MIS-C, nous espérons que les symptômes ne réapparaîtront pas lorsque les IgIV disparaîtront (au cours des semaines ou des mois), mais nous ne savons pas encore avec certitude que ce sera le cas. »

«Nous avons environ deux semaines et demie de connaissances sur ce nouveau syndrome et ce que nous savons, c'est que la grande majorité des patients qui ont été signalés ont répondu de façon assez spectaculaire au traitement par IgIV ou stéroïdes», ajoute Shulman. «Mais nous n'avons pas encore de suivi à long terme sur ces patients. La plupart d'entre eux se débrouillent apparemment très bien. Donc, ce que nous pouvons dire, c'est que cela semble être un traitement très efficace. »

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Vendredi 22 Mai 2020




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